برای نوبت دهی و مراجعه اینجا کلیک کنید .

کانال اطلاع رسانی دکتر علیرضا رضایی در تلگرام : http://t.me/rezayimd

اطلاعات تماس : 88321187

مشاوره : 09367817078                 ClinicPersia@

وب سایت رسمی دکتر علیرضا رضایی

 فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و اطفال

گوگل پلاس کانال تلگرام دکتر رضایی توییتر دکتر علیرضا رضایی
واتس آپ دکتر علیرضا رضایی
لینکدین دکتر رضایی فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال
فیسبوک دکتر علیرضا رضایی
یوتیوب دکتر رضایی فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال و کودکان

دکتر علیرضا رضایی فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و اطفال

آمونیاک بالا

علت ایجاد آمونیاک بالا در بدن مشکل در مسیر تجزیه و مصرف پروتئین ها می باشد بدین معنی که یک سری از آنزیم هایی که در این مسیر مشکل دارند و قادر به تجزیه ی کامل پروتئین ها نیستند و به همین دلیل آمونیاک که یکی از عناصر میانی در این مسیر است تجمع می یابد و عوارضی را در سیستم های گوناگون بدن بروز میدهد.

علل این نقص آنزیمی می تواند مادر زادی باشد (نقص ژنتیکی) یا اکتسابی باشد مثل عللی که باعث از کار افتادگی کبد شود (الکل – هپاتیت-سیروز و ...) که در این صورت کبد قادر به سم زدایی آمونیاک نیست و تجمع می یابد مصرف بیش از حد والپروئیک اسید نیز میتواند سبب نقص در کارنیتن و تجمع آمونیاک شود.

 

علائم آمونیاک بالا

استفراغ رابعه ، تشنج  ، لتارژی (بی حالی) ، تاخیر تاکمیلی ، عقب افتادگی ذهنی ، محدودیت خود به خود مصرف pr ، کاهش قدرت عضلانی افزایش تعداد تنفس ، کاهش آب بدن و خشک شدن مخاط ها ، سردرد ، کاهش سطح هوشیاری ، و مونتال ها (حلاج های) برجسته جزء شایع ترین علائم می باشد .

از عوارض پایدار آمونیاک بالا که به دنبال عدم درمان مناسب و به موقع رخ میدهد می توان انسفالوپاتی هپاتیک یا همان عوارض مغزی را نام برد.

 

علائم آزمایشگاهی

↑ آمونیاک - ↓اوره – آلکالوز تنفسی

 

تست های آزمایشگاهی درخواستی

LFT - BUN - VBG - Ammoia

 

درمان آمونیاک بالا

درمان اصلی و مهم در این بیماران کاهش مصرف پروتئین می باشد . ( البته یک سری از پروتئین های خاص مثل آمینو اسید کریستالین و گاهی سیتروزین برای این بیماران قابل مصرف می باشد )

لاکتوز(6-10 بار در روز) به منظور افزایش دفع و کاهش جذب پروتئین نیز از دیگر درمان ها می باشد .

آنتی بیوتیک هایی مثل مترودینازول برای از بین بردن باکتری های تولید کننده ی نیتروژن در روده نیز قابل استفاده است.

3 درمان بالا بیشتر در بیماران کبدی استفاده می شود.

 

درمان های کمکی که منجر به رفع مواد تجمع یافته و آمونیاک می شود شامل :

 

آرژنین

در نقص آرژیناز و ارگانیک اسید منع مصرف دارد.

سدیم فنیل بوتیرات (دوز اولیه 250 mg/kg/hr  و دوز نگه دارنده 500 mg/kg/day )

 

سدیم بنزوات

درمان آمونیاک بالای شدید (بالای 1000  molµ/lit ) دیالیز خونی برای دفع سموم و آمونیاک تجمع یافته است .

درمان در مسمومیت با سدیم والپروات دارن کارنیتین .

 مشاوره و تماس : 88321187 هر روز 9 صبح الی 5 عصر به غیر از پنج شنبه و ایام تعطیل

مشاوره و تماس هر روز 9 صبح الی 11 شب حتی ایام تعطیل : 09367817078

مشاوره از طریق پیام رسان تلگرام : (http://t.me/ClinicPersia (09367817078 

هرگونه اطلاع رسانی از طریق همین وب سایت و یا وب سایت www.persiaclinic.com انجام می شود.

کانال اطلاع رسانی دکتر علیرضا فوق تخصص مغزو اعصاب کودکان و نوجوانان رضایی در تلگرام : http://t.me/rezayimd

  آدرس بیمارستان لقمان حکیم : تهران ، خیابان کارگر جنوبی ، چهار راه لشکر خیابان مخصوص
تلفن پذیرش : 5-55424230

 

آدرس بیمارستان مفید : تهران ، خیابان شریعتی ، رو به روی حسنیه ارشاد

تلفن پذیرش : 8-26410091